リハビリコラム　VOL.４　RICE処置

　スポーツ外傷に対する代表的な処置、RICE。
今回は、RICEの意味や重要性を理解していただくために、
損傷による生体の反応を踏まえてRICEがどのように作用しているのかを説明いたします。

【損傷と炎症】
生体組織に何らかの強力な外力が加わると、受傷部の組織が破壊される。
組織の破壊に対する生体の反応は、異物の除去と破壊された組織の再生である。
これらの過程に見られる症状を炎症と言う。

【炎症の流れ】
　受傷→細胞膜の破壊→細胞内容物の細胞外への流出→細胞膜の透過性亢進・血管壁の拡張→一時的な血流量・血流速度の増加→二次的に血流が遅くなる→白血球・赤血球・血漿の血管外への流出→組織間圧の上昇

【炎症の５徴候】
1：発赤、2：発熱、3：疼痛、4：腫脹、5機能障害　　　
【急性期対症療法】（RICE）
R＝Rest(安静) ：患部への余計なストレスを防ぐ。（悪化予防・疼痛軽減）
I＝Icing（冷却）
　　　　　　　：拡張した血管を収縮させ、血流を正常に近づける。
　　　　　　　　発赤・発熱を抑える。

C＝Compression（圧迫）
　　　　　　　：白血球・赤血球・血漿の血管外への流出を防ぐ。
　腫脹の形成を防ぐ。
E＝Elevation（挙上）
　　　　　　　：患部にうっ滞した血液や間質液を中枢側に戻りやすくして腫脹や
　　　　　　　　疼痛の悪化を防ぐ。
　　　　　　　※上記した作用によって疼痛・機能障害を軽減する。
【修復過程】
：受傷後3〜5日の間（炎症段階の後半）に修復過程の同時進行が始まる。
血漿に含まれるフィブリンが、損傷した軟部組織を再結合して修復していく。
再結合を放置すると、受傷部が硬くなりすぎるので（拘縮）運動の妨げにならない程度の柔軟性を出す治療（Mobilization-etc）が必要である。また、靭帯などの損傷では、関節の動揺性が高まるので、筋力を高める事で安定性を高める必要がある。
　早期復帰が望まれるスポーツ選手には、充分完治していなくても復帰する事がしばしば見られる。そのような選手には、復帰の導入としてテーピングが効果的と思われる。